近日，我院内四科成功为一老年男性食管癌术后吻合口瘘患者实施胃镜引导下空肠营养管置入术。肠内营养在食管吻合口瘘病人的治疗中至关重要，能直接影响疾病的预后。该技术的实施，填补了我县在该领域的空白，对食管吻合口瘘病人的治疗意义重大。

食管癌术后并发吻合口瘘的治疗——营养支持是关键

食管癌根治术后，最常见又最严重的并发症是吻合口瘘。食管癌病人大多术前存在不同程度的营养不良，术后一旦并发吻合口瘘，由于大量消化液丢失伴随营养物质的丢失，加之禁食，出现神经内分泌系统紊乱及炎症介质分泌增加，导致高分解代谢，可迅速引发机体营养不良及免疫功能下降，使机体无足够的能量、氮源及其他营养素等来修复组织，对外界病原微生物侵袭的体抗力亦减弱。有研究认为，如不能及时给予营养支持，将发生严重器官功能衰竭，使死亡率上升。

有研究表明，小肠蠕动、消化吸收功能在术后几小时即开始恢复。长时间静脉营养可导致肠黏膜萎缩，黏膜组织再生不良，肠道消化酶的活性下降。而早期肠内营养可增加消化道血液流量，促进肠蠕动，改善长黏膜的屏障功能。营养支持对治疗食管吻合口瘘十分重要。积极有效的营养支持可改善病人的营养状况，增强机体免疫力，为病人顺利渡过吻合口瘘早期内稳态失衡和严重感染阶段提供有力的物质基础，从而提高吻合口瘘的愈合率。因此，为病人实施正确的空肠内营养治疗，对食管吻合口瘘病人至关重要。